ࡱ> 02/`bjbj1 TTT , 22& & & & & $8h^T& & R8& T& :],<T&  PV W$ 0R{T 222 $222 h| (PREFERIBLEMENT EN PAPER MEMBRET DE LEMPRESA) El (Sr./Sra.) (nom i cognoms), amb DNI (nmero DNI), en qualitat de (crrec vinculat a lrgan de govern) de lempresa (ra social), vinculada al sector dactivitat de (indicar sector dactivitat), amb NIF (nmero NIF) i domicili a (adrea empresa), CP (nmero CP), de (poblaci), C E R T I F I C A: Que la nostra organitzaci participa en el Sistema comunitari de gesti i auditoria ambientals (EMAS), amb el nmero de Registre (indicar nmero de registre), labast del qual inclou, com a mnim, un centre ubicat a Catalunya. Que, mitjanant acord de lrgan dadministraci, la nostra organitzaci vol esdevenir membre de lassociaci Club EMAS. Associaci dOrganitzacions Registrades EMAS a Catalunya (dara endavant Club EMAS). Que en les relacions amb el Club EMAS s designa a la segent persona fsica, major dedat i donada dalta com a empleat/da dins lorganitzaci: Nom i cognoms: (nom i cognoms del representant) Crrec que ocupa a lorganitzaci: (indicar el seu crrec) DNI: (nmero el seu DNI) Dades de contacte directe: Correu-e: (Indicar correu-e de contacte directe) Telfon: (Indicar telfon de contacte directe) Mbil: (Indicar telfon mbil) Adrea: (indicar adrea de contacte completa) A U T O R I T Z A: Al Club EMAS, a fer difusi entre els seus membres de les dades de contacte de la nostra organitzaci, i les de la persona que la representa, aix com a fer-ne s per mantenir-nos informats dels assumptes que puguin ser del nostre inters i a cedir-les a tercers, si cal. El pagament des dara i fins a nou avs, amb crrec al compte indicat ms avall, dels rebuts que siguin presentats pel Club EMAS en concepte de quota de membre. Banc o caixa: Poblaci: Nmero de compte: (20 dgits) Titular del compte: I perqu aix consti als efectes de donar-se dalta com a membre del Club EMAS, signo aquest document a (poblaci), el (dd/mm/aaaa). Segell I signatura: -.1458>?NYefw  ϼϖϖϖϖteRet%hEShESB*CJOJQJ^JphhEShESCJOJQJ^J%hESh%SB*CJOJQJ^JphhEShCJOJQJ^J%hEShB*CJOJQJ^Jph%hEShBiB*CJOJQJ^Jph%hEShxB*CJOJQJ^JphhEShBiCJOJQJ^J hehBiCJOJQJ^JaJ hehCJOJQJ^JaJ/01L M N a b E F    + F w $ & F 4 33^3a$gdES $ & Fa$gdES$a$gdA.$a$$a$  " * + / 0 ; @ J K L M N ` b F x ޼޼ޭ|k\I\:hEShLBCJOJQJ^J%hESh'B*CJOJQJ^JphhESh'CJOJQJ^J hehLBCJOJQJ^JaJ hehxCJOJQJ^JaJ hehA.CJOJQJ^JaJhEShBiCJOJQJ^JhEShA.CJOJQJ^JhEShCJOJQJ^J%hEShLBB*CJOJQJ^Jph%hESh%SB*CJOJQJ^JphhESh%SCJOJQJ^Jx     . : ; S [ `   * P v ôÖÖ▇tttttttcR hehxCJOJQJ^JaJ hehA.CJOJQJ^JaJ%hEShESB*CJOJQJ^JphhEShESCJOJQJ^JhEShxCJOJQJ^JhEShBiCJOJQJ^JhEShA.CJOJQJ^JhESheCJOJQJ^JhEShLB5CJOJQJ^JhEShLBCJOJQJ^JhEShgCJOJQJ^J     $a$gd$a$gde$a$gdX$a$   % < o r v   OZ\hiqr³ѳ³³³ ‘ssdUdhESh2CJOJQJ^JhEShKCJOJQJ^JhEShLBCJOJQJ^JhEShBiCJOJQJ^JhEShA.CJOJQJ^J%hEShXB*CJOJQJ^JphhESheCJOJQJ^JhEShXCJOJQJ^JhESh&CJOJQJ^JhEShxCJOJQJ^J hehXCJOJQJ^JaJrt~ϼnYUQYh(Zhq,)hehq,B*CJOJQJ^JaJph hehCJOJQJ^JaJhEShCJOJQJ^JhEShBiCJOJQJ^JhEShKCJOJQJ^Jh$ B*CJOJQJ^Jph%hESh$ B*CJOJQJ^JphhESheCJOJQJ^J%hEShLBB*CJOJQJ^JphhEShZv[CJOJQJ^J/0&P . A!"#$% <@< NormalCJ_HmHsHtH hAh (Tipus de lletra per defecte del pargrafViV  Taula normal :V 44 la 2k2 Sense llista 0U0 "Enlla >*B*ph  +/01LMNabEF+Fw    o#so#so#so#v:o#so#so#so#so#v:o#v:o#v:o#v:o#v:o#v:o#v:o#v:o#v:o#v:o#v:o#v:o#v:o#v:o#so#so#so#v:o#v:o#v:o#v:o#v:o#v:o#v:o#v:o#v:o#v:o#v:o#v:o#v:o#v:o#v:o#so#s/01LMNabEF+Fw    00000000000000 0 0 0 0 0 0 0 0000000000000000000000w.T00̷ x r    8@0(  B S  ?FNYa.1KN`bDF*+EFvw   /1?NbFF   W.Y ^oN^^`OJQJo(hHdd^d`OJQJ^Jo(hHo4 4 ^4 `OJPJQJ^Jo(-^`OJQJo(hH^`OJQJ^Jo(hHo^`OJQJo(hHtt^t`OJQJo(hHDD^D`OJQJ^Jo(hHo^`OJQJo(hH^`o(. ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH. ^Wdzf΀      $ 0Qq,08S%SESZv[e @u"A.2LBg&xBi'(ZKX@"@Z b@UnknownGz Times New Roman5Symbol3& z Arial;Wingdings?5 z Courier New"p||,$ $ !4dcu 3QHX)?2MODEL DE CERTIFICATrvalls   Oh+'0  < H T `lt|MODEL DE CERTIFICATrvalls Normal.dot 2Microsoft Office Word@@q4@7A@7A$՜.+,0$ hp  ,Consorci de Promoci Comercial de Catalunya  MODEL DE CERTIFICAT Ttol  !"#$%&()*+,-.1Root Entry FV31TableWordDocument1 SummaryInformation(DocumentSummaryInformation8'CompObju  F#Document del Microsoft Office Word MSWordDocWord.Document.89q